EGFR呈陽性合拼PD-L1高表述NSCLC群體如何選擇治療方案?放化療協同免疫治療可能會提升免疫系統疾病肺部感染病發風險性,部分醫治完畢后什么時候重新啟動全身保持抗腫瘤醫治?放化療干預的機會該如何選擇?
近些年,隨癌癥治療方式的提升,放化療協同免疫治療也在非小細胞肺癌(NSCLC)中獲得了很好的功效,但放化療協同免疫治療的副作用依然不可忽視。
因而,如何選擇二者的應用機會,在確保功效的前提條件下防止比較嚴重副作用,仍非常值得探尋。10月28日,南京金陵肺癌網絡媒體第9場MDT緊緊圍繞肺癌免疫系統協同醫治開展了猛烈探討。
上一期網絡熱點回望:
1. 南京大學醫科院附設南京金陵醫院門診許曉凌專家教授產生了一例右肺腺癌IVA期(T4N3M1a)胸膜增厚遷移、驅動基因呈陰性NSCLC患者的病例分享。
患者接受免疫系統協同抗毛細血管醫治后得到 一部分減輕(PR),但疾病不斷存有腎臟功能較弱,這時是不是放化療干預機會?患者免疫治療后再度肺穿刺活檢病理學末見確立腫瘤體細胞,是不是免疫治療后病理生理學特點的更改?
2. 江陰市市中心醫院王蘭專家教授讓我們產生了《一例肺占位引發的思索》。患者診斷左上肺鱗癌 cT2aN3M0 ⅢB期,ECOG PS 1-2分,PD-L1 TPS 60%,普遍驅動基因呈陰性。
患者在免疫治療全過程中出現影像診斷進展,怎么知道是真進展還是假進展?患者因為感染應用了抗菌素,抗真菌藥物應用后多長時間能夠再度應用免疫治療?
3. 鎮江市市中心醫院劉洋專家教授產生了一例右肺腺癌ⅢA期(T4N0M0)、18外顯子突然變化患者。
因為EGFR突然變化有各種類型,第一、二和三代TKIs對不一樣突然變化種類抑止抗壓強度不盡相同,臨床治療中如何選擇?患者接受奧希替尼醫治后無進展存活期(PFS)達30月,如事后出現進展如何選擇事后治療方案?
南京金陵肺癌網絡媒體——處理最實干的肺癌臨床教學難題。11月11日第10場互聯網MDT,趕緊來關心吧!
當期網絡熱點:
1. 患者診斷右肺腺癌(T3N3M0,ⅢC期,PS:一分),在歷經好幾個治療過程的帕博利珠單抗免疫治療后,出現肝功能損傷,如何解決?假如患者事后出現抗藥性,下一步治療方案如何選擇?
2. 患者診斷低分化肺鱗癌IV期(T1N0M1c),驅動基因呈陰性,如何選擇治療方案?患者接受免疫治療協同放化療4個月后復診CT提醒進展,是真進展還是假進展?
3. 患者疾病診斷右下方肺占位,兩肺多發性實性結節,分期cT2aN0M0,經普外科、影像科、呼吸內科、腫瘤消化內科、放療科、檢驗科MDT探討后開展手術治療,手術后病理學分期:pT2aN0M0(IB期)。
針對這類肺癌合拼多發性實性結節[磨玻璃影/磨玻璃結節(GGO/GGN)]患者,臨床醫學上要如何處理?一線醫治及其保持醫治的計劃方案及時間如何選擇?
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