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今年11月12-十五日，今年我國腫瘤學交流會（CCO）企業年會在廣州市舉辦。此次交流會可以說達人匯集，亮點紛呈。在11月14日中午的名人普外盛典，大家邀約來到廣東醫學院腫瘤預防管理中心周芳堅教授做客醫療界“名中醫潮汕功夫茶”2020CCO尤其當場，給十萬腫瘤行醫者遞招。
周芳堅教授與當場節目主持人——北大腫瘤醫院門診吳舟橋醫師暢談人生了以下內容：
1. 在我國末期腎癌診療現況是啥？
2. 近些年，末期腎癌診療進度更快的是哪一個一部分？
3. 對于末期腎癌的診療，您所屬的精英團隊，會邀約什么課程開展多課程探討？
4. 歷經MDT治療后，令您印象深刻的末期腎癌病案有什么？
5. 在MDT探討中，怎樣分配手術治療的選擇？
6. 手術前治療后，可能出現流血、外滲過少等，是不是會提升手術治療風險性？
節目主持人： 在我國末期腎癌診療現況是啥？
周芳堅教授：末期腎癌是高寬比至死性腫瘤，在沒有合理藥品治療的時期，患者的負相關存活時間僅為10個月，90%的患者無法生存超出一年，5年生存率極低。但是，根據普外方式開展合理的疾病摘除以后，能夠促使30%～50%轉移癌腎癌的患者生存超出5年。
在靶向治療藥物出現以后，該類患者的中位生存期已基礎超出2年，一部分患者乃至超出3～四年。如今免疫系統治療出現以后，患者的存活時間亦更長，可是，十分缺憾的是應用靶向治療、免疫系統單藥亦或協同治療，患者的5年生存率提升 并不是很多，一直未超出20%。
因而，如今末期腎癌的診療依然是腫瘤診療中的難點。
節目主持人：近些年，末期腎癌診療進度更快的是哪一個一部分？
周芳堅教授：末期腎癌如今擁有mTOR緩聚劑、抗血管生成藥品、單抗等，不一樣藥品的作用機制、不良反應并不相同，只靠一個醫師難以達到治療計劃方案最優控制的挑選。
必須多課程診療（MDT）精英團隊，大伙兒將聰慧集中化在一起，不但將系統軟件治療的計劃方案提升，亦在這個基礎上，根據與普外、介入科協作，對遷移疾病采用手術治療、SBRT、消溶等部分治療。
如何把治療計劃方案排兵布陣后，適當、有效的執行，它是現階段轉移癌腎癌診療中最具挑戰的難題。
節目主持人：對于末期腎癌的診療，您所屬的精英團隊，會邀約什么課程開展多課程探討？
周芳堅教授：在多課程探討時，以泌尿科為主人公，除此之外，還會繼續邀約消化內科、放療科、微生物治療科、病理學、影象和核醫學的權威專家。這種權威專家必須對腎癌的治療具有充足的興趣愛好，往往列入微生物治療科，這是由于歷年來腎癌是免疫系統治療最有效的瘤種。
白毛夏枯草節目主持人：歷經MDT治療后，令您印象深刻的末期腎癌病案有什么？
周芳堅教授：一例33歲的男士，因渾身酸痛住院。住院后查驗提醒左腎腎癌，全身上下多發性遷移，以肺臟更為顯著。因此對患者開展了微創手術治療，摘除了左腎的原發灶。在術后恢復后，給予抗血管生成治療和舒尼替尼治療。
因為患者腫瘤負載太重，因此給與了免疫系統治療。但是，那時并沒有適合的免疫系統治療商品，因此 ，該患者的主治醫師將藥品從海外選購回家做為實驗試劑，并將患者的網織紅細胞開展身體之外塑造增加。
大家都知道，PD-1的抗原必須融合到網織紅細胞，阻隔PD-L1/PD-1通道才可以充分發揮。因而，主治醫師將藥品與患者增加后的網織紅細胞融合，回輸進患者身體。
患者歷經10個月的治療，出現了驚喜，全部的遷移疾病消退，做到了放任不管（CR）的情況。患者如今應用小劑量的免疫系統治療保持，病況平穩，一切正常日常生活。
此外一例47歲的男士患者，也是左邊腎癌，隨著骨、肺、同方向腎臟及其腹膜后淋巴結轉移。
腎癌在人體骨骼的遷移為破骨性，因而，患者痛疼強烈。針對患者的治療，也是摘除原發灶后，應用抗血管生成、TKI中藥制劑，接著，應用SBRT放化療對遷移灶開展分次、分批的治療，在放化療完畢一年后，應用免疫系統治療。
患者在生存四年后，最后并不是因腫瘤進度，只是由于腎臟功能的衰退而離逝。
節目主持人：在MDT探討中，怎樣分配手術治療的選擇？
周芳堅教授：手術治療到底可否開展，并不是在于泌尿科技術性，只是必須思索手術治療開展以后，可否讓患者獲利，其一，手術治療的難度系數是不是過大；其二，手術治療對患者人體的嚴厲打擊是不是過大；
其三，是不是會對現病史的發展趨勢產生危害；其四，手術治療是不是會和其他治療產生矛盾，由于手術治療以后必須恢復時間，此一段時間難以使用其他治療，可能會耽誤別的治療。
針對情況較弱或是腫瘤負載很大的患者，能夠先采用全身上下的系統軟件治療，觀查可否完成降期。若出現降期，再觀查這時患者可否承受手術治療。假如行得通，可給予消融手術，若消融手術仍然風險性大，則可能根據SBRT、消溶一類的部分方式去處理。
節目主持人：手術前治療后，可能出現流血、外滲過少等，是不是會提升手術治療風險性？
周芳堅教授：大伙兒無須對靶向治療治療可能導致的術中流血有過多憂慮，由于目前的術中止血技術性早已能不錯的處理這個問題。自然，抗血管生成的靶向藥物，確實可能對傷口修復產生危害，因而，手術縫合的情況下必須更為嚴實，并適度增加拆線時間。
針對手術治療可能出現的黏連，求美者在手術前必須做好充足的觀念提前準備，在術中必須充足的細心，才可能極致、安全性的進行手術治療。
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