EGFR陽性PD-L1高表達IIIb期肺腺癌，優選靶向還是免疫＋化療？12月23日第12場MDT來了！| 金陵肺癌網絡論壇

驅動基因呈陽性隨著PD-L1高表述的不能手術治療IIIb期肺腺癌患者，原始醫治如何選擇，靶向藥物治療、同歩放療化療 免疫系統保持推進還是免疫系統 放化療？驅動基因呈陽性患者奧希替尼抗藥性后，下一步治療方案如何選擇？驅動基因呈陽性腦轉肺腺癌患者怎樣科學安排醫治對策？

肺癌末期，隨著著腫瘤的胸骨遷移，患者通常會出現惡變胸腔積水。盡管，絕大多數患者在歷經全身上下系統化醫治及其胸骨引流方法注漿放化療后有一定的減輕，但針對一部分不易治胸腔積水患者，所述計劃方案并不可以合理減輕病癥。

11月25日，南京金陵肺癌網絡媒體第11場MDT緊緊圍繞不易治胸腔積水及其副癌綜合征的解決開展了猛烈探討。

上一期網絡熱點回望：

1. 同濟大學附設中大醫院韓淑華專家教授產生了名為《PD-L1協同EP計劃方案醫治小細胞肺癌III期伴副癌綜合征患者一例》的病案詳細介紹。患者診斷右肺小細胞肺癌(T2N2Mx)并隨著Eaton-Lambert綜合癥，一線挑選免疫療法，可是將手冊輕中度伐利尤替尼提議使用量由1500Mg調整至620Mg，是不是會危害功效？患者的Eaton-Lambert綜合癥又該如何處理？

2. 蘇州立醫院門診崔晶剛專家教授產生了名為《靶向治療后難治性胸腔積液》的病案詳細介紹。患者診斷肺腺癌T3N3M1，IV期，在奧希替尼醫治全過程中，頭頂部遷移灶和肺臟原發灶控制優良，但胸腔積水不斷出現并無法控制，緣故為什么？如何處理？假如奧希替尼抗藥性，事后計劃方案如何選擇？

3. 周口市人民醫院康貝貝專家教授讓我們詳細介紹了一例末期驅動基因呈陽性隨著腦轉肺腺癌患者坎坷的醫治過程。患者EGFR呈陽性，但各種各樣酪氨酸激酶緩聚劑（TKIs）醫治均沒有得到非常好的無進度存活期（PFS），在歷經多種多樣TKIs醫治抗藥性后，患者下一步治療方案如何選擇？

南京金陵肺癌網絡媒體——處理最實干的肺癌臨床教學難題。12月23日第12場互聯網MDT，趕緊來關心吧！

當期網絡熱點：

1. 患者診斷左下肺腺癌（cT4N3M1b，Ⅳ期），縱膈、頸部淋巴結、肺內遷移。奧希替尼醫治抗藥性后，如何選擇適合的治療方案，A T是不是適合？二代測序（NGS）檢驗在腦膜炎遷移患者腦組織中的臨床表現為什么？

2. 驅動基因呈陽性隨著PD-L1高表述的不能手術治療IIIb期肺腺癌患者，原始醫治如何選擇，TKIs、同歩放療化療 免疫系統保持推進還是免疫系統 放化療？患者TKI醫治后功效不佳，為什么？患者手術治療或放化療等部分干預機會如何選擇？

3. 患者診斷左肺腺癌IV期（cT2aN1M1a，胸骨遷移，驅動基因EGFR-19del呈陽性），在歷經多段靶向藥物治療后，挑選安羅替尼協同信迪利單抗，是不是有效？該計劃方案抗藥性后，如何選擇事后治療方案？

想了解癌癥的科普、預防及治療，癌癥心理咨詢等，請搜索我們的三個公眾號：1，女性癌健康；2，植物硒教授；3，癌友群，關注了解。