1.HPV是什么？

HPV是一種病毒，被稱之為人乳頭瘤病毒（Human Papillomavirus， HPV）。HPV有100多種亞型，目前根據它的致癌性與否分為了低危型和高危型，低危型的HPV不會導致宮頸癌，但是高危型的HPV可能會導致宮頸癌前病變和宮頸癌。

2.HPV的感染途徑是什么？

HPV的感染途徑主要是性接觸，但是并非是唯一的途徑。兒童、處女均會有發現有HPV的感染存在。

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3.感染了HPV病毒怎么辦？

首先不要慌！！！HPV感染其實是一個常見的事情，根據國外的資料，女性一生有80%遭遇到HPV感染的機會。發現HPV感染了以后，更為重要的是要進行宮頸細胞學的篩查，這個是了解宮頸是否已經有發生了宮頸癌和癌前病變的一種檢查方法，了解有無宮頸病變，對于決策下一步如何處理更加重要。

4.HPV持續性感染怎么辦？

感染HPV超過2年的稱為持續性感染。只有10%的高危型HPV感染持續超過3年，此時重要的是監測宮頸癌前病變是否會發生（通過宮頸刮片，必要的時候陰道鏡檢查），若是沒有宮頸癌前病變的存在，

就如同你現在光有感冒病毒攜帶在身體里面，但是沒有出現癥狀，這個時候需要擔心和進行治療。僅5%的高危型HPV感染在3年內發展為CIN2+，而從癌前病變發展到癌是一個漫長的過程，通常需要10-15年的時間。

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5.男性也會感染HPV病毒嗎？

是的。HPV可導致的女性疾病有：子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌、頭頸癌、咽喉腫塊、生殖器官濕疣（椰菜花）；HPV可導致的男性疾病有：陰莖癌、肛門癌、頭頸癌、咽喉腫塊、生殖器官濕疣（椰菜花）。

6.HPV陽性還能不能有性生活了？

可以。HPV不是HIV，我們篩查HPV的目的是為了發現持續感染的高危攜帶者，后者是宮頸癌發生有關，但是目前也沒有根治病毒的辦法，所以即便對于陽性的人，重點在于加強監測，避免出現后續的癌前病變和癌的問題，而非是要治療病毒本身，性生活雖然是感染的主要途徑，

但是已經感染，就不存在著所謂交叉感染的問題，對于男性，高危亞型的病毒也不會導致宮頸癌，已經發現陽性，就說明之前已經有過接觸了，至于后續清除得掉與否，與性生活關系不大了，主要是在于每個個體之間的遺傳差異（換句話來說，感染陽性之后是否可以陰轉基本上就是命中注定的事），

這個時候，你要做的不是成天杞人憂天，不要活了，該干嘛干嘛，只要你還沒有癌前病變問題的出現，你就當自己是正常人，該有性生活有性生活，該生孩子生孩子，天沒有塌下來。

7.HPV陽性要不要戴套？

不需要。你除非是在沒有開始性生活之前就雙方篩查下，一方發現陽性，另外一方去打疫苗去。否則已經開始有性生活了，雙方之間的互相交叉傳染就已經存在了。

人乳頭狀瘤病毒hpv，彩色透射電子顯微照片tem。

8.多久做一次HPV+TCT篩查較好？

對于30歲以上的女性群體，國外指南是建議在HPV陰性的時候3年檢查一次。醫生建議30歲后每年做一次TCT+HPV檢查。為什么？

主要是因為國內的HPV檢測產品參差不齊，有100多個檢測HPV的廠家，有些產品的假陰性率較高。國際指南是國際指南，拿到國內來用需要考慮國情，當然你對使用的產品特別有信心的時候，也可以3-5年查一次，對于大眾我做建議的時候只能謹慎一些。查得勤快些肯定遺漏的機會少一些，當然就是增加了負擔。

9.出現了癌前病變怎么辦？

若是宮頸篩查出現了問題，也并非等于到癌癥了，通常是一個逐漸發生的改變過程，如下圖所示，宮頸癌發生之前，通常會經過CIN的階段。

CIN1（低度鱗狀上皮內瘤變）被認為是和HPV感染相關的一種狀態，有很大的逆轉可能性，不需要進行治療；

CIN2級以上的病變是有異常的狀態，需要進行干預治療，2級病變的時候我們可以選擇物理治療或者LEEP（環形切除）的辦法；

到3級病變的時候，通常就需要選擇LEEP或者冷刀錐切的方式來切除治療。這就是我們講的“治病不治毒”的策略，只要及時干預阻斷宮頸癌前病變，就可以阻斷病變進一步發展為宮頸癌。當然若是發現為宮頸癌，只要是早期，通過手術治療也可以獲得治愈。關鍵是要發現得早。

10.感染HPV代表性生活不潔？

女性一生有80%遭遇到HPV感染的機會，性傳播是主要途徑，卻不是唯一的感染途徑。沒必要通過感染HPV去評判伴侶是否忠貞。但是！不潔性生活人群感染幾率確實更高。

11.HPV病毒會傳染給下一代嗎？

有可能。女性感染低危型HPV6和11型病毒，可能在生產過程中感染嬰兒導致新生人乳頭瘤，但較為罕見。

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