良性腫瘤和惡性腫瘤的區別是很明顯的,但是,極早期的惡性腫瘤有常不容易和良性腫瘤相區別。在腦、心臟等部位上的良性腫瘤,對生命也有嚴重的威脅。早期發現的惡性腫瘤經手術治療,可以治愈,能夠不影響患者的生命。
良性腫瘤的瘤細胞在形態和功能上接近于相應組織的正常細胞。瘤多呈緩慢、膨脹性生長,壓迫周圍的正常組織,可以形成包膜,所以分界清楚。腫瘤在局部生長,產生壓迫和阻塞等癥狀,但瘤細胞不會從原發部位脫落、轉移到其他部位而形成新的轉移瘤。因此,良性腫瘤大多數可被完全切除而不復發,能完全治愈,對人體危害較小。
惡性腫瘤瘤細胞的結構和功能與相應正常細胞有較大的差異,形態怪異,功能減弱、增強或喪失。腫瘤生長速度快,常侵入周圍的正常組織,分界不清。瘤細胞很容易從瘤體上脫落下來,通過淋巴管、血管或其他腔道運行到其他處形成新的轉移瘤。
惡性腫瘤除了引起壓迫和阻塞癥狀外,還可能合并出血、壞死、發熱等。不少惡性腫瘤患者,尤其在疾病晚期出現極度消瘦的癥狀,稱為惡病質。由于惡性腫瘤呈浸潤性生長,難以完全切除,術后容易復發,而且腫瘤常常轉移到局部淋巴結或向全身播散,難以徹底治愈,最終導致患者死亡。
值得注意的是,腫瘤是一種基因病,但并非一定是遺傳的。它是指細胞在致癌因素的作用下,基因發生了改變,失去對其生長的正常調控,導致單克隆性異常增生而形成的新生物。腫瘤組織無論在細胞形態和組織結構上,都與其發源的正常組織有不同程度的差異,這種差異稱為異型性。
異型性是腫瘤異常分化在形態上的表現。異型性小,說明分化程度高;異型性大,說明分化程度低。區別這種異型性的大小是診斷腫瘤,確定其良、惡性的主要組織學依據。良性腫瘤細胞的異型性不明顯,一般與其來源組織相似;惡性腫瘤常具有明顯的異型性。
由未分化細胞構成的惡性腫瘤也稱為間變性腫瘤。間變是指惡性腫瘤細胞缺乏分化,異型性顯著。間變性腫瘤具有明顯的多形性,瘤細胞彼此在大小和形狀有很大的變異,因此往往不能確定其組織來源。間變性腫瘤一般具有高度惡性。
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