有資料統計，在罹患婦科惡性腫瘤的患者中，有21%是未孕年輕女性，以往好發于40-50歲左右的宮頸癌、乳腺癌，正悄悄逼近30歲的女性。

各種數據都在顯示，年輕女性正深受婦科腫瘤困擾。

婦科腫瘤年輕化趨勢明顯

婦科腫瘤是指發生在女性身上的惡性腫瘤，比如宮頸癌、子宮內膜癌、乳腺癌等等。乳腺癌也可能出現在男性身上，但極為罕有。

婦科腫瘤開始出現年輕化的跡象。有研究顯示，婦科腫瘤的出現與是否有生育沒有必然的聯系，其年輕化的趨勢可能和這幾方面有關：

1現代生活節奏較快，心理所要承受的壓力也越來越大；

2環境污染也可能是許多癌癥更早出現的原因之一；

3諸如奶茶等高脂高糖食物，煎炸食物等也是多種癌癥的風險因素。

得了婦科腫瘤，一般有哪些癥狀？

婦科腫瘤有很多種，但它們都有一些比較相似的特點。女性可多留意身體的變化，主要觀察以下幾個方面：

1.白帶：如果白帶有血，就要高度警惕，可能和癌癥有關。

2.陰道異常出血：月經忽然增加、周期絮亂、有接觸性出血等，都是婦科腫瘤的警報。

3.下腹痛、腰背痛：這是腫瘤增大到壓迫器官時所引起的癥狀，但出現疼痛時，癌癥已經發展到中晚期。

4.腫塊：自己檢查身體，摸一下腹部或胸部是否有腫塊，這可能是腫瘤信號。

如果有以上現象的話，就應該提高警惕，及早去醫院做檢查。

一些常見婦科腫瘤的篩查方法

不同的腫瘤癥狀有所不同，部位不同，篩查方法也有所差異。

1.卵巢癌：

高危人群：卵巢癌有一定的遺傳性和家族聚集性，5~10%的卵巢癌患者帶有乳腺癌和卵巢癌易感基因1（BRCA1）和BRCA2的突變。

卵巢癌的發病與雌激素有一定關系，12歲以前月經初潮，30歲后才生育或不育女性，患卵巢癌的風險更大。

已生育但沒哺乳的女性，卵巢癌發病風險也較高。另外，少運動，愛吃高脂食物、作息無規律，有抽煙喝酒習慣的女性也屬于高危人群。

篩查方法：定期進行盆腔B超，最好檢查陰道B超，因為陰道B超更容易發現卵巢增大的跡象。尤其處于絕經期并患有子宮或卵巢良性腫瘤的女性，更要定期隨訪。必要時還可通過腹腔鏡檢查做更明確的判斷。

2.子宮內膜癌

高危人群：無排卵型或黃體功能不良的子宮出血者；不育女性（尤其是卵巢不排卵導致的）；肥胖者（尤其是絕經后肥胖）；

絕經得晚的女性（絕經年齡大于52歲，子宮內膜癌的風險是45歲前絕經者的1.5~2.5倍）；患有多囊卵巢綜合征者；

患了卵巢腫瘤者；長期攝入外源性雌激素；有卵巢癌，腸癌或乳腺癌家族史者。

篩查方法：先用B超檢查，了解子宮內膜的厚度、有無結節、宮腔回聲有無異常。

如有必要，B超之后要做宮腔鏡檢查，然后是做MRI、CT檢查，以了解子宮內膜癌有沒有子宮外的病變和淋巴結轉移。

絕經后女性也可以通過觀察絕經后是否異常出血，以此自檢，及早發現可能癥狀。

3.宮頸癌

高危人群：年齡在40歲以上的女性；初次性生活早于18歲的女性；自己有多個性伴侶，或配偶有多個性伴侶的女性；

長期口服避孕藥，或有早產、多孕經歷的女性；曾感染HPV、單純皰疹病毒、HIV，或曾罹患其他性病的患者；長期抽煙、吸毒、營養不良的女性；

患有慢性宮頸炎、宮頸糜爛、宮頸撕裂、白斑或有癌前病變的女性；宮頸重度不典型增生患者；

曾與患有陰莖癌，或前列腺癌高危的男性有性接觸的女性；從未參加宮頸癌篩查的女性；家族中母親或姐妹患有宮頸癌的女性。

篩查方法：先做HPV檢測/TCT（液基薄層細胞檢測），然后是陰道鏡，必要時可行宮頸癌活檢。

4.乳腺癌

高危人群：有乳腺癌家族史的女性，尤其是通過基因檢測發現攜帶BRCA基因突變的女性；有肥胖、糖尿病、長期存在重度乳腺增生疾病的女性。

篩查方法：定期檢查的頻率，建議小于40歲的女性每年做一次乳腺B超，大于40歲者可以每2年做一次乳腺X線檢查。

這是因為乳腺在年輕時較為致密，用X線檢查，腫瘤組織可能被腺體遮擋，從而影響診斷準確性。

另外，對于乳腺仍在發育，20歲出頭的年輕女性，乳腺仍在發育，X線可能會誘發正常乳腺發生癌變。如果是利用B超檢查乳房，則沒有以上問題。

40歲以上女性，乳腺致密程度降低，腫瘤不會被腺體阻擋，而X線對乳腺的影響不大，因而X線檢查是適合40歲以上女性的乳腺癌篩查方式。

沒有條件做常規體檢的地區或人群，則可以通過加強自檢來及早發現乳腺癌。自檢方法如下：

a. 對著鏡子，雙手下垂，觀察兩邊乳頭是否大小對稱，有無不正常突起，皮膚和乳頭有無凹陷。

b. 右手抬至頭部后面，用左手手指輕壓右側乳房，輕壓順序是由乳頭開始順時針或逆時針往外，大約三四圈，并感覺乳房是否有硬塊，然后鏡像操作相同方法檢查左邊乳房。

c. 平躺，肩后面墊小枕頭或毛巾，用手指輕壓乳房，并感覺是否有硬塊。

d. 用手指擠壓乳頭，看有沒有異常分泌物。

e. 除了乳房，也要檢查腋下有沒有出現淋巴腫大的現象。

正是因為婦科腫瘤有日益年輕化的趨勢，年輕女性也要有所重視。如果屬于高危人群，應做定期檢查，并盡量保持良好的生活和飲食習慣，降低癌癥的發病風險。

參考資料：

1. 《婦科腫瘤年輕化 每年婦檢不能省》.羊城晚報. 2017年4月5日

2. 《乳腺癌自查自檢六步法》.自我保健.2019年第3期

3. 王秀瓊.《宮頸癌常見癥狀及表現有哪些？》.健康必讀.2019年12月

4. 《乳腺癌容易“盯上”哪些人？這幾個高危人群注意了》.人民網.2019年5月31日

5. 《肥胖易致子宮內膜癌》.人民網.2004年9月7日

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