同樣是腸癌，有人預后好，有人預后不好，與哪些因素有關呢？

單憑一個“腸癌”不是可能預估患者能人能活多久的，愈后牽扯到許多因素，例如TNM分期、臨床醫學因素、病理學因素、生態學因素這些。客觀分辨愈后有利于制訂一個較為有效、適合的治療方案。

一、TNM分期與預后

TNM分期毫無疑問是危害愈后最關鍵的因素，早末期存活時間毫無疑問有差別么。整體上Ⅰ期腸癌5年生存率在90%上下，Ⅱ期大約是70%上下，Ⅲ期大概是50%上下，Ⅳ期大約只能10%上下，這僅僅粗略地分期付款，例如Ⅱ期也有ⅡA、ⅡB、ⅡC期，存活時間也是有挺大不一樣。

分期付款越晚存活時間越差，但也一個小的“謬論”，ⅡB/ⅡC期存活時間可能差于IIIA期！為啥呢？

Ⅰ期、Ⅱ期為非轉移癌腸癌，沒有淋巴結節及其遠方遷移，Ⅲ期是有癌轉移而沒有遠方遷移。

IIB期腫瘤原發灶侵潤深層達漿膜層，也就是腸道外層的那層，而IIC期更強大，侵害了周邊機構、內臟器官，那樣有可能做不來手術治療、或是手術治療有殘余腫瘤細胞，而且一般侵蝕性要大一些。A期淋巴結轉移≦3枚、且腫瘤浸潤深度不超過腸管肌層，手術治療就可能摘除“整潔”些。根據這種緣故，IIB/IIC期愈后也許還比不上IIIA期！

二、臨床醫學狀況與預后

腸癌的臨床醫學狀況包含患者的年紀、性別、病發癥及其腫瘤的位置、尺寸、特性、生長發育方法這些。

例如直腸癌因解剖學構造的關聯，手術治療摘除范疇比較有限，“殘余”的可能性就大一些，因而輔助醫治也比結腸癌明顯一些，也是有左半結腸癌愈后相對性好于右半結腸癌的科學研究依據。

年青的病人一般發覺晚、腫瘤惡變度提高，進度速度更快，老人通常進度速率要慢一些，但老人的健康狀況差，耐吃不消抗壓強度大的醫治。

三、病理檢查與預后

腫瘤種類是最先要明確的，腺癌占絕大部分，也有粘液腺癌、印戒細胞癌、未分化癌等惡變度要高一些。

TNM分期以病理檢查為最后根據，腫瘤侵潤的深層、癌轉移的數量、遠方有沒有遷移等。

腫瘤細胞分化程度與惡變度尺寸相關，分裂越越高越貼近一切正常體細胞、惡變度就越低，相反惡變度大、愈后要不是太好。

手術后病理學驗出淋巴結節數量、有木有脈管/神經系統侵潤、切緣狀況，這種也與發作相關。

四、微生物特點與預后

腸癌微生物特點大約根據兩層面，腫瘤標識物和基因變異狀況。

與腸癌更為有關的腫瘤標識物有癌胚抗原CEA和CA-199，關聯性大概在60%、70%，并且越晚關聯性越大，另外標值越高其愈后要差。

現階段在遺傳基因水準對腸癌也擁有許多了解，例如%RAS 、NRAS 、BRAF 基因變異型進度速度更快，愈后要差。也有錯配修復遺傳基因難題，微衛星不對稱性高表述愈后好些許多。

五、治療以及它因素與預后

一些患者對診治癌癥認識錯誤，例如分期付款本來較為早回絕手術治療，手術后該輔助醫治不肯放療化療的，徹底抵觸現代科學的治療方法。

現代科學是依據過去臨床實驗、大部分人獲利的基本上得到的依據，也是醫治最客觀的參照根據。

腸癌愈后是多種多樣因素決策的結果，所有人也都不一樣，一些因素危害大，一些因素危害小，綜合型分辨愈后，沒人能得出一個具體時間。

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