“心臟支架手術將被逐漸減少使用，改推廣一種新技術……”

周阿姨在網上看到了一個小視頻，里面的動畫顯示通過一個金屬打磨探頭在“血管內”不停地工作，就可以把“斑塊”粉碎清除，不從再植入支架。她覺得這種新技術實在太好了，于是分享到了家族群里。

@天天學習：太好了！早就聽說人家國外早就淘汰了心臟支架這種落后的技術。

@清風：我之前是被植入了三個支架，現在天天吃藥，后悔了。

@豁達的老槐樹：我父親做了支架，結果人還是沒了。

……

不少人對心臟支架心有怨言，如果真的有機器旋轉打磨就能粉碎血管里的斑塊，取代心臟支架，那確實是個好消息，可是它真的存在嗎？

一、國內即將停止心臟支架手術？是真的嗎？

其實這個謠言在2019年就已經出現了，最近又被不少人翻了出來。首都醫科大學附屬北京安貞醫院心血管內科主任醫師趙全明表示，視頻中所展示的“血管”更像是輸尿管，連接的臟器也更像是腎臟，被碎掉的“斑塊”看起來很像石頭，所以這其實可能是結石碎石的過程，而不是網傳的清除血管斑塊。

有一說一，心臟血管內的斑塊真的被旋磨粉碎嗎？

臨床上還真的有這樣的技術，叫做冠脈旋磨技術，是針對冠心病患者嚴重鈣化病變的治療方式。

治療時利用高速旋轉的帶鉆石顆粒的旋磨頭突入血管內的鈣化斑塊處，將其磨成比紅細胞還小的微粒，而后隨著血流疏散至冠脈遠端，起到清除斑塊的作用。最后再進行支架植入，讓患者的冠脈血流可以重建。冠脈旋磨技術并不能取代心臟支架手術，它更多的是配合心臟支架植入的幫手。

心臟支架手術一直存在很大的爭議，很多人說這項技術在國外早就被淘汰了，只有中國人還在用，這個說法屬實嗎？

二、在國內被詬病的心臟支架，國外還用不用？

2021年，秘魯前總統藤森因心梗被緊急做手術植入支架；

2019年，美國民主黨總統參選人伯尼.桑德斯因胸部不適被查出心梗，隨后植入兩個心臟支架；

2017年，美國心臟協會主席沃納突發心臟病，被緊急植入1個支架開通血管；

…….

有數據顯示，美國每年心臟支架手術的數量高達100萬臺，說國外已經淘汰心臟支架是謊言。

針對于一些病情不穩定，隨時可能誘發心梗、猝死的冠心病患者，需要及時進行支架植入術，而一些穩定的病變，則需要根據患者的實際情況去進行綜合判斷，支架仍然是冠心病治療的主要方式之一。

不少人在放置心臟支架后，覺得是在自己的身體里安裝了個“定時炸彈”，支架真的會給健康帶來威脅嗎？

三、心臟支架到底會給身體帶來多少壞處？

目前臨床上常用的支架有三種材質，不同材質的支架優缺點也不同，跟隨小艾一一來看。

1、金屬支架

金屬支架是目前最為常用的材質，價格相對低廉。但由于病變部位的內膜增生問題，它作為一種異物存在血管內，長期也可能會造成排斥反應和產生炎癥，在植入支架后的1年后，再狹窄的風險依舊有30~40%。

2、藥物涂層支架

藥物涂層支架是在金屬支架上粘貼藥物涂層，藥物被附在支架上，當支架被放入體內后藥物會在血管內釋放，以此來起到抑制內膜增生的作用，可將術后的血管再狹窄率控制在5%以下。但這類支架的價格較高，且需要服用至少1年的抗血小板藥物，在晚期發生血栓的風險也較高。

3、可降解支架

這類支架是使用可降解材料制成，在放入體內后2~3年可完全降解，血管彈性收縮功能也會得到修復，此時血管發生再堵塞的風險也會明顯下降，如果血管再次發生堵塞，還可以重復植入。但這類支架在安全性上還需要考量，一般不建議用在主動脈等關鍵部位。

簡單來說，心臟支架對于健康而言沒有那么大的壞處，它更多時候是救命的工具。但它無法根治動脈狹窄，如若在術后還繼續做這幾件事的話，血管再次狹窄就是個時間問題。

四、心臟支架手術后，最怕你干這件事

1、怕你不吃藥

堅持服藥是控制病情發展的主要渠道之一，心臟支架術后半年最容易發生再狹窄，所以在術后必須堅持服用抗血小板藥，降脂藥也不能落下，具體用藥要咨詢專業醫生。

2、怕你抽煙

煙草內含有大量的一氧化碳、尼古丁等物質，這些物質會對血管壁帶來較大的傷害，容易誘發血管老化、痙攣，導致血液變得粘稠，容易引起血管再次狹窄。

3、怕你胡亂飲食

飲食上攝入大量高糖、高脂肪以及高熱量的食物，會導致體內血脂、膽固醇含量上升，血管壁也會因此而變厚，發生動脈硬化的風險也會隨之增加，最終可能會引起血管狹窄。

4、怕你喝酒

酒精會引起血管擴張、心率加快，長期飲酒會導致心臟功能受到影響，容易誘發心肌病發生。且喝酒還容易讓人肥胖，肥胖人群體內的甘油三酯水平會比常人高許多，這類人群出現血管堵塞的風險也較高。

心臟支架手術對于很多冠心病患者而言是“救命稻草”般的存在，切不可盲目聽信謠言而拒絕心臟支架，這無疑是在拿自己的生命開玩笑。患病后，正確的做法是選擇專業的醫院，聽從專業醫生的建議進行治療。

#健康真知計劃#

參考資料：

[1]劉冬磊,周雄,楊沙寧.冠脈旋磨術治療復雜冠脈病變有效性的Meta分析[J].長江大學學報(自然科學版),2019,16(03):75-79+9.

[2].冠狀動脈生物可吸收支架臨床應用中國專家共識[J].中華心血管病雜志,2020(05):350-358.

[3]《【武安一院】植入心臟支架后能不能喝酒？看心內專家怎么說！》.武安市第一人民醫院訂閱號.2021-09-22

[4]《專家訪談 | 王長謙：冠心病要不要裝支架 兩點可判斷》.上海第九人民醫院.2020-08-25

[5]《網傳國內將逐漸停止心臟安裝支架手術？假的》.長江日報.2022-07-23

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