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  • 愛硒健康網丨癌癥腫瘤治療助手

    癌癥治療過程中、治療后,病情向好變化是如何判斷的?

    事物發展方向是多方面的,或好、或差、或沒有多少變化等。癌癥轉歸也一樣,往好的方向發展應是治療的結果,不治療、或沒有正規治療是不可能好轉的。那么,癌癥病人恢復過程中有哪些跡象提示病情在好轉?

    一、癥狀、體征

    很多腫瘤病人出現癥狀后才去醫院看病,病情往往要晚些。治療后癥狀緩解、體征消退一般也都預示著疾病往好的方面發展。

    吳某,就診時干咳嚴重,最初懷疑肺臟有問題,CT檢查見右側主支氣管明顯受壓,最終胃鏡檢查發現食管中段、下段有兩處腫瘤,鱗狀細胞癌,評估后不能手術。

    給予鉑劑、氟尿類藥物聯合化療,一個周期后咳嗽癥狀明顯緩解,這就是判斷病情向好的一個指標。

    但是,很多早期癌癥沒有癥狀體征、或者不明顯,也就不能用臨床檢查來判斷病情發展情況了。

    二、腫瘤標志物

    腫瘤標志物是腫瘤組織自身的物質、或腫瘤代謝的物質、或機體應激反應的物質。理論上腫瘤標志物的多少與病情嚴重程度相一致。

    腸癌病人癌胚抗原CEA、CA199多有增高,若術后復查明顯降低、或到正常范圍之內,那么手術的效果還是很好的,若高出正常許多倍、或下降不明顯就意味著體內可能還有病灶。

    但是,腫瘤標志物的敏感性不高、專一性不強,不是所有的癌癥標志物都升高,也不是某種標志物升高就是對應的哪種癌。

    癌癥復查過程中標志物若與該腫瘤具有相關性,持續、或明顯升高則要警惕,反之,持續、或明顯下降至正常值以內就意味著好轉。

    三、影像學檢查

    監測腫瘤變化必然少不了影像學檢查,常用的就是超聲、CT、磁共振、核素掃描等,PET-CT較為昂貴。

    針對實體性腫瘤,影像學檢查可直觀地看到腫瘤直徑大小、數量多少的變化,也有判斷完全緩解、部分緩解、穩定和進展相應的指標。

    循環腫瘤細胞、或循環腫瘤DNA檢測是近幾年出現的檢查方法,也叫液體活檢,能較為準確地反應疾病情況,但多用于晚期癌癥,對于早期腫瘤的敏感性不是很好,目前應用也不是很廣泛。

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