關于腸癌：術前是否需要化療？術后會轉移嗎？腸梗阻還能活多久？

腸癌是比較常見的一種消化道腫瘤，對于其早期癥狀、治療方法、預防方式等內容，之前的文章已經講過很多次了，因此，今天這篇文章不談這些，寫三個大家比較關注、問的相對來說較多或者有不同想法的問題。

結腸癌手術后會轉移嗎？

要視情況而定，是否會復發與患者的病情嚴重程度、體質狀態、病理分期、是否定期復查，甚至情緒、飲食等都有關系。癌細胞的特性就是有無限增殖性和侵襲性，術后患者體質差，免疫力低，如果沒有接受正規治療，術后發生轉移也是很常見的現象。

不只是術后，放化療期、康復期都有可能會發生復發轉移，所以抗癌防癌不是一個階段的事情，需要長期堅持。結腸癌無論是早期、中期還是晚期，都可能會發生轉移，但分期越早，復發轉移的概率也會越低，因此，早發現、早治療是能夠提高生存率的。術后前5年屬于腫瘤轉移的高危期，手術并非治療的終點，患者更應注意定期復查，養成良好的生活飲食習慣并長期堅持以降低癌癥復發轉移概率。

直腸癌術前需要化療嗎？

直腸癌患者術前化療還是很有意義的，也是目前比較流行的治療方法。術前放化療能降低局部復發率，降低腫瘤臨床分期，縮小腫瘤，提高保肛率（不過如果無法保肛，大家還是不要太過于執著于此）。經過化療后，腫瘤縮小，對周邊的粘連減輕，手術時也更容易將腫瘤切除干凈。目前，術前同步放化療已經成為局部晚期直腸癌患者的標準治療模式。

術后化療的目的是殺傷手術未能清除的腫瘤細胞，盡可能的降低術后復發轉移的概率。

對于早期直腸癌患者來說，首選治療方式一般是手術，具體治療方案需與主治醫生進行溝通。

腸癌腸梗阻還能活多久？

需根據情況而定，腸梗阻對于腸癌患者是不好的預后因素，有腸梗阻的患者需禁食、禁水，進行胃腸減壓、營養支持等對癥治療。

如果發生了腸道梗阻，患者無遠處轉移，能進行根治性手術，還是能夠長期生存的，5年生存率可達50%-70%左右。但如果無法手術或已經出現遠處轉移，總體治療效果就會下降不少，一般生存周期在一年左右。大部分患者仍有手術機會，如果術后再輔助化療、靶向治療、中藥等治療手段，總體生存時間會在2-3年，治療比較及時、身體狀況比較好的患者會生存五年或更長時間。

也有很多患者私信我說，現在患者已經梗阻了，不能吃飯了，怎么辦？還能不能吃中藥？這種情況下是不能再吃中藥的，完全腸梗阻的時候是禁食禁水的，自然中藥也是無法喝的。因此，中藥治療一定要盡早介入，不要等病情發展得很嚴重了才去干預。

很多直腸癌患者因為生活質量問題想要保肛，大部分都選擇保守治療，一般來說，離肛門越近，保肛的可能性越小，但能否保肛也和腫瘤大小、性質、病理表現、有無轉移等因素有關。隨著醫療技術的發展，原先一些無法保肛的狀況也可以保肛了，最重要的是一定要在主治醫生的指導下，合理進行選擇。

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