鐘華教授：上海“滬惠保”胸部腫瘤患者保障用藥可及性

近年來，我國醫療保障事業發展進入新階段，全民醫保改革向縱深推進，已構建起多層次、寬領域、全民覆蓋的醫療保障體系，切實維護起人民群眾“病有所醫”的保障需求。以“滬惠保”為代表的地方普惠保險應運而生。

食管癌與肺癌作為胸部腫瘤的常見瘤種，既往治療效果不佳，在免疫藥物出現后給可手術患者帶來了新希望。為了加強患者醫療保障，減輕患者藥費負擔，“滬惠保”與歐狄沃患者援助項目攜手，讓更多胸部腫瘤患者可以享受到進口免疫藥物治療。本期我們邀請到了上海交通?學附屬胸科醫院呼吸內科主任鐘華教授，為廣大患者解答“滬惠保”的常見問題。

，時長02:56

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“滬惠保”

熱門問題一網打盡

Q&A

Q 1

什么是滬惠保？

哪些人可以購買？

鐘華教授：“滬惠保”是上海市政府主導的，在醫療保險、商業保險之外的補充醫療保險，只要是上海城鎮職工基本醫療保險或者居民基本醫療保險的參保人，不限年齡、健康狀況，均可以購買，因此，腫瘤患者當然也可以購買“滬惠保”。

Q&A

Q 2

2023年“滬惠保”和去年相比有了哪些升級？

歐狄沃?的適應癥范圍和保障待遇有哪些更新？

鐘華教授：今年的“滬惠保”調整了免賠額，免賠額從2萬元降低至1.6萬元，賠付可及性更高，同時升級了特藥目錄，把歐狄沃?的適應癥從3種擴增至9種。

新增的適應癥中包括了肺癌新輔助治療，和食管癌輔助免疫治療，因此廣大胸部腫瘤患者可以花更少的錢用上進口原研藥。

免賠額從2萬元降低至1.6萬元

適應癥從3種擴增至9種

Q&A

Q 3

參加了“滬惠保”的胸部腫瘤患者，如果醫生選擇歐狄沃?治療需要多少費用呢？

鐘華教授：肺癌患者如果使用納武利尤單抗在手術前進行三個周期360mg固定劑量的新輔助治療，患者三個周期需要自付費用大約為10萬元。如果患者購買了“滬惠保”，通過“滬惠保”申請理賠，首次獲病人群三個周期自付費用最低可以達到3.3萬元；如果患者既往辦理過職工門診大病醫保1或享受城鄉居民大病待遇1，三個周期自付費用最低可以達到6.3萬元。

Q&A

Q 4

“滬惠保”參保期有時間限制嘛？可以保障多久呢？

鐘華教授：“滬惠保”的疾病保障期限為購買后一年內，每年的購買期也是有時間限制的，以今年2023年為例，在7月31日之前可以購買，7月31日后就會截止購買。

Q&A

Q 5

可以通過哪些渠道購買與報銷？

鐘華教授：通常而言，在上海市二級及以上醫院，以及部分DTP藥房均可購買并申請理賠；而且部分藥房可以直付，具體報銷理賠的流程可以查閱滬惠保微信公眾號。

【免疫治療向前探索：胸部腫瘤新突破】

近年來，免疫治療的研究碩果累累，取得了多項重大突破，開創了非小細胞肺癌新輔助治療與局晚期食管癌輔助治療的全新道路。全球首個大型Ⅲ期NSCLC新輔助免疫治療研究CheckMate-816獲得EFS和pCR雙陽性結果。納武利尤單抗新輔助方案療程更短，360mg固定劑量3個周期即可獲益2；近8成患者達到3年長生存3；超過8成患者3年無遠處轉移或死亡4，安全性方面，治療期間無治療相關死亡5。CheckMate-577研究是全球首個取得陽性結果的食管癌免疫輔助治療III期研究，旨在探究經新輔助同步放化療（nCRT）及完全手術切除后仍有病理學殘留的食管癌或胃食管連接部癌患者的輔助治療方案。該研究結果顯示：中位無病生存期（mDFS）達到了22.4個月，較安慰劑組（10.4個月）翻倍（HR 0.67）6，納武利尤單抗也成為中國首個食管癌免疫輔助療法。

更令人欣喜的是，對于患者普遍關注的治療費用，“滬惠保”+歐狄沃患者援助項目每三個周期最多也可將患者自付費用降低近七成，大大減輕了患者與家屬的經濟壓力。這兩個項目為胸部腫瘤患者提供了更有效的治療方案與更低的費用負擔，讓更多胸部腫瘤患者能夠買得到，用得起優質的進口原研藥，享受到最新醫學科技的成果。相信”滬惠保”和歐狄沃患者援助項目的強強結合必能為越來越多中國患者帶來治愈的希望。

鐘華 教授

主任醫師、博?研究?導師

上海交通?學附屬胸科醫院 呼吸內科科主任

國家?然科學基?評審專家

中華醫學會?物免疫學會理事會理事

CSCO??細胞肺癌委員

上海市抗癌協會第?屆理事會理事

上海市醫學會腫瘤靶向分?專科分會委員兼秘書

中國臨床腫瘤協會會員

美國腫瘤臨床協會會員等學術職務

以美國匹茲堡?學訪問學者身份從事肺癌免疫治療的基礎研究和轉化研究

主持國家?然科學基?4項，上海市科委課題4項，國家科技部重點專項?課題1項，市級醫院新興前沿技術聯合攻關項?1項

多次獲得：中華醫學科技獎/?等獎、上海市抗癌科技獎、上海交通?學醫學院“研究型醫師獎”

1 指投保日期前兩年內登記上海市職工門診大病或享受城鄉居民大病待遇的人

2 歐狄沃360mg+化療新輔助治療3周期

3 ITT人群

4 中國人群

5 最短隨訪32.9個月，免疫聯合化療組無治療相關死亡

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