#得了癌癥,先放療好還是先化療好?# 治療腫瘤也有…

#得了癌癥,先放療好還是先化療好?#

治療腫瘤也有男女搭配干活不累

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都說“男女搭配干活不累”，這其中的奧妙自然不用多說，那么，在抗腫瘤治療上，是否也存在著“男女搭配干活不累”的情況呢。今天，我們就來說說放療與化療聯合治療的那些事情。

轉移是惡性腫瘤細胞所特有的生物學特征，惡性腫瘤在生長、發展過程中是要發生轉移的，主要包括直接浸潤、淋巴轉移、血行轉移和種植轉移等。轉移對于腫瘤和機體來說都是全身性問題，或者是全身問題的局部表現，在治療上就需要進行全身性化療。

化療在實施的過程中，是按照一定比例來殺死腫瘤細胞的，而不是一定固定數量的腫瘤細胞，按照這樣的理論，采用化療的方法就無法達到完全消滅腫瘤細胞的目的。與之相對，腫塊負荷越大，治療的難度越大，這也是導致藥物產生耐藥，引發治療產生不良反應的原因。

相比于化療，放療則是一種類似于手術治療的局部治療手段，只對腫瘤局部實施治療作用，而對遠處轉移、全身疾病沒有控制作用。當化療與放療相互結合的時侯，就可以很好的達到即控制局部，又兼顧全身的治療作用，顯然就顯示了取長補短的作用，減少了腫瘤耐藥的產生，減輕全身毒性反應。

在化療、放療聯合治療的過程中，腫瘤細胞的缺氧是影響腫瘤放療療效的主要原因，而這樣的過程中化療卻可以顯示出一定的作用。此外，部分化療藥物還會對放療具有增加治療療效的作用，也就是我們常說的增敏作用，如此可以使得放療的作用效果更加顯著，化療藥物作用后的腫瘤縮小，血供改善等問題又是增強放療療效的主要手段。如此說來，將放療、化療實施聯合，也就有了取長補短、相互促進的作用效果，這是不是有些“男女搭配干活不累”的味道。

放化療聯合治療雖然有很多的優點，但是，其缺點也是較為明顯的。在日常的臨床工作中，大家對于放化療聯合治療的顧慮剛好是因為治療而產生的不良反應和毒副作用。

在抗腫瘤治療過程中，化療藥物所致的不良反應是大家最為忌憚的，也是很多患者不愿意接受化療的主要原因。然而，在與放療聯合治療的過程中，放療不僅不能減輕化療的毒性作用，還可能進一步加重部分不良反應的發生，這其中最典型的表現就是骨髓抑制反應。除此之外，胃腸道反應、肝腎功能損害、免疫水平下降等不良反應都是化療、放療單獨使用，或者放化療聯合治療中的主要不良反應。

在進行放化療聯合治療過程中，還會因為治療而導致一些特殊位置產生特異性的不良反應，如放射性肺炎、肺纖維變、放射性心包炎等，這些反應在某些時侯甚至可能直接影響患者的治療過程。

如此說來，在放化療聯合治療過程中，選擇適宜的腫瘤疾病，治療模式，優化毒性反應小的藥物及其使用劑量，控制適宜的放射治療范圍，才是獲得最優治療效果的同時并最大程度減輕副作用的主要措施。

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