肝癌是常見的惡性腫瘤之一，在中國成年人中比較常見，2018發布的《中國肝癌大數據》中就表明，全球每年新發原發性肝癌病例84.1萬，中國39.3萬，占據了全球46.7%的數量，可見其發病率之高，叫人驚訝。

肝癌如此普遍，一方面是和現代人生活方式的轉變和篩查手段升級息息相關，另一方面也是因為肝癌的病因比較多樣化，很多人都難以避免接觸其中的幾種，因此病發率才如此之高。

肝癌的病因占比

引發肝癌的風險因素很多，我國肝癌的主要因素分別有病毒性肝炎感染、食物中的黃曲霉毒素污染、長期酗酒和農村中的飲水污染。

肝癌患者中具有慢性肝炎史的約占三分之一，合并有肝硬化的約有50%到90%，近年來它的發展比例甚至超過了乙型肝炎，而長期酗酒和食用地溝油、霉變食物等也可增加肝癌33%-66%的發病率。

有道是：治不如防，其實根據這幾種引發肝癌的病因，患者就能從根本上有效預防肝癌！

肝癌一級預防七字方針：改水、防霉、防肝炎

在世界范圍內，預防肝癌最普遍的手段就是接種乙型肝炎疫苗，然而這項措施對于中國來說還不夠完善，20世紀70年代，中國提出了結合國情制定的預防方針，那就是：改水、防霉、防肝炎。

改水

水污染是最令人防不勝防的一種危害，我們日常的飲用水常常會被多氯聯苯、氯仿等污染，而近年來，農村發現了一種具有強烈致癌性的藍綠藻植物，這種植物生長在池塘等水源地，會對水源產生污染。

面對這樣的健康隱患，只有周邊的人們能夠清楚地明確危害，避免飲用，并且能夠有意識地改善飲水污染才能從根本上解決問題。

具體的措施可以分為三個部分：第一、利用水質檢測技術，排除受污染水源，讓居民避免使用；第二、宣傳污染水質的藻類植物所引起的危害，居民們可以自行避開或采用適當措施清除這些有污染風險的藻類植物；第三、增強排污系統的建設和監督，嚴格控制會對飲用水產生污染的化學物質的排放，如：多氯聯苯、氯仿等。以上三種措施做到，就可以保證水資源的安全問題。

而從日常生活角度出發，我們要注意飲用水的水質衛生，現在很多家庭都會選擇在家里安裝一個凈化器，因為雖然自來水已經有過基礎消毒處理，但是生水還是會攜帶細菌病毒，而長期飲用這些被污染的水，則更容易誘發肝癌。

當然，沒有條件安裝凈化器的，加個水龍頭過濾器也可以起到防范作用。如果感覺家里的水質有異味，有條件的可以到專門機構檢驗下，或者改為飲用正規衛生的桶裝水。

總之，要保證最后喝進肚子里的是已經燒開、干凈衛生的水。

防霉

黃曲霉素的代謝產物黃曲霉毒素B1具有致癌作用，它常常存在于霉變的玉米、花生等食物中，調查數據表明，食品被黃曲霉素污染嚴重的地區，肝癌病發率也較高，因此不得不防！

在日常中，人們應該維持良好的飲食習慣，對于嚴重霉變的食物盡量妥善處理，不要食用；有輕度霉變的食物不舍得扔的話，可以仔細挑選后，通過晾曬、水洗、高溫等方式進行清潔處理。但還是建議有霉變的食物都應該扔棄，因為黃曲霉素分解溫度為268℃，家庭烹飪中很難達到這個高溫程度。

而在高發地區，最好的措施就是從根源上改善居民的膳食結構，特別是沿海地區，喜腌制、風干食物的膳食結構更容易增加接觸霉變食物的機會，也一定程度上增加了肝癌患病風險。

防肝炎

乙型肝炎和丙型肝炎和肝癌的發展關系十分密切，調查顯示，肝癌患者有三分之一都具有慢性肝炎史，因此如何避免肝炎和進行早期篩查就非常重要了。

其中，乙肝是最普遍的病毒性肝炎。據估算，我國乙肝病毒感染者約7000萬人，丙肝感染者約790萬人，每年約33萬人死于乙肝或丙肝感染導致的肝硬化和原發性肝癌。

乙肝的主要傳播就是唾液和血液傳播，所以人們要注意避免這兩種途徑。有些人完全不敢和乙肝病人接觸，這也是一種誤區。

其實日常生活中，乙肝病人只要把牙刷、剃須刀等用品與他人分開，女性患者注意經期衛生，就不會將乙肝傳染給他人。乙肝表面抗原攜帶者可以正常上學、工作，和普通人一樣生活。

而且乙肝不會通過空氣、消化道或飲食傳播，同處一室工作、交談、一起進餐并不會被傳染，但是要注意不能共用碗筷。

乙肝一般也不會通過握手傳染給其他人，除非雙方雙手都有裂口，有出血情況。

乙肝可以通過檢查血清標記物來進行篩查，醫院常用的檢查就是乙肝五項，也可以通過乙肝的核酸其篩查。

而肝癌的血清標記物是甲胎蛋白，可以作為肝癌的篩查標準，但是因為甲胎蛋白的變化不是百分之百準確，所以臨床上會將其他的篩查手段作為輔助，如肝臟B超。

特別提醒：酒精對肝的傷害不可逆

除了以上病理性的因素外，長期酗酒是引發肝癌最重要的因素，這個肝臟“殺手”會引起肝臟分解代謝障礙，嚴重的會引起脂肪肝、肝硬化等病癥，極為嚴重。

所以酒能不喝就不喝，實在戒不了，也應該控制量。《中國居民膳食指南》（2016年版）建議成年男性一天飲用酒精量不超過25克（相當于啤酒750毫升或葡萄酒250毫升），成年女性一天飲用酒精量不超過15克。

仔細看來，生活中有很多和肝癌關系密切的因素，我們都無法完全避免，尤其是飲用水、食物、藥物等等，但是正因為它們無法避免，所以我們才要學會去預防。

平時要注意食物的保存和清理、飲食習慣也要確保健康，像酗酒等危險行為就要改善，還有藥物，一些疑似具有致癌性的藥物我們也要學會在醫生的指導下規避使用。

雖然肝癌在中國發展的很猖獗，但幸運的是在七字預防措施之下，這種情況逐漸好轉，人們對于肝癌篩查也越來越看重，有防有治，才能最大限度地遠離肝癌！

參考資料：

[1]《全球一半新發肝癌在中國！早篩是防治重要方向》.健康時報，2019.12.27.

[2]《如何預防肝癌？》.39健康，2007.09.27.

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